便秘主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少或糞便干硬，通常與飲食結(jié)構(gòu)、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有排便間隔超過3天、排便費(fèi)力、糞便呈硬塊狀、排便不盡感、需手法輔助排便。
1、排便間隔延長：
正常排便頻率為每天3次至每周3次，便秘者排便間隔常超過72小時。腸道蠕動減緩導(dǎo)致糞便在結(jié)腸滯留時間過長，水分被過度吸收。改善需增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
2、排便費(fèi)力：
排便時需過度用力或耗時超過10分鐘，可能伴隨肛門脹痛。盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸敏感性降低是常見原因。建議采取蹲位姿勢排便，必要時使用緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇調(diào)節(jié)腸道功能。
3、糞便干硬：
糞便呈羊糞球狀或硬塊，布里斯托大便分類屬1-2型。與水分?jǐn)z入不足或腸道傳輸過慢有關(guān)。每日飲水應(yīng)達(dá)1500-2000毫升，可短期使用潤滑性瀉藥如液體石蠟軟化糞便。
4、排便不盡感：
排便后仍有直腸墜脹或殘留感，常見于直腸前突、腸易激綜合征?？赡芘c直腸感覺閾值升高或解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。生物反饋訓(xùn)練和益生菌補(bǔ)充可能改善癥狀。
5、需手法輔助：
部分患者需用手指壓迫會陰或摳出糞便，提示嚴(yán)重出口梗阻型便秘。需排除直腸脫垂、腫瘤等器質(zhì)性疾病。肛門直腸測壓和排糞造影可明確診斷，頑固性病例可能需手術(shù)治療。
日常建議增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，每日保持30分鐘步行等適度運(yùn)動。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。長期便秘或伴隨體重下降、便血時需及時消化科就診，排除甲狀腺功能減退、糖尿病等全身性疾病。避免濫用刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴性。
