尿滴瀝多數(shù)情況下可以根治，具體取決于病因。常見原因包括前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱及泌尿系統(tǒng)感染，可通過藥物、手術(shù)、行為訓(xùn)練等方式改善。
1、前列腺增生：
中老年男性尿滴瀝最常見于良性前列腺增生。增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷。治療可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀，或5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小腺體體積。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
2、尿道狹窄：
外傷或反復(fù)炎癥可能造成尿道瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)重建尿路通暢性。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次粘連。
3、膀胱過度活動(dòng)：
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起尿急、尿頻伴尿滴瀝。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿結(jié)合M受體拮抗劑如索利那新可有效控制癥狀。頑固病例可考慮膀胱內(nèi)肉毒桿菌毒素注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時(shí)，可能出現(xiàn)排尿不全和滴瀝。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類型，采用間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物如溴吡斯的明改善排空功能。
5、泌尿系感染：
急性膀胱炎或前列腺炎引起的尿滴瀝通常隨感染控制而緩解。需進(jìn)行尿培養(yǎng)針對性使用抗生素，如左氧氟沙星。反復(fù)感染者應(yīng)排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。限制咖啡因及酒精攝入可減少膀胱刺激。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨血尿、發(fā)熱，需及時(shí)泌尿外科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期癥狀緩解，但神經(jīng)源性膀胱等慢性疾病需長期管理。
