潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的主要標(biāo)志包括腹瀉伴黏液膿血便、腹痛、里急后重、發(fā)熱及體重下降。這些癥狀通常由腸道黏膜炎癥加劇、免疫異常反應(yīng)、感染誘因、腸道菌群紊亂及遺傳易感性等因素引起。
1、黏液膿血便：
活動(dòng)期最典型的表現(xiàn)為排便次數(shù)增多每日超過3次，糞便中混有黏液、膿液或鮮血。這是由于結(jié)腸黏膜廣泛充血水腫、潰瘍形成，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂和炎性滲出物增加。需通過結(jié)腸鏡檢查和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測評估嚴(yán)重程度。
2、持續(xù)性腹痛：
多表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后暫時(shí)緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢及局部痙攣是主要原因，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全腹壓痛。疼痛程度與黏膜損傷范圍呈正相關(guān)，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
3、里急后重感：
患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意卻僅排出少量膿血。直腸黏膜炎癥刺激排便感受器是主要機(jī)制，該癥狀夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。
4、全身炎癥反應(yīng)：
約30%患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱37.5-39℃，伴隨C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快。這是炎癥因子如TNF-α、IL-6入血引發(fā)的全身反應(yīng)，提示疾病處于高度活動(dòng)狀態(tài)。
3、體重下降：
因長期營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退及蛋白質(zhì)丟失性腸病導(dǎo)致?；顒?dòng)期患者平均每周體重減少1-2公斤，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和營養(yǎng)不良性水腫。
活動(dòng)期患者應(yīng)選擇低渣、高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋羹，避免乳制品及粗纖維食物。每日補(bǔ)充復(fù)合維生素和鐵劑，維持水分?jǐn)z入2000ml以上。建議記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，適度進(jìn)行柔和的腹部按摩緩解痙攣。病情穩(wěn)定后可逐步嘗試太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重腸道負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。
