盆底肌康復訓練一般每周需進行3-5次，具體頻率需根據(jù)個體恢復階段、癥狀嚴重程度、肌力評估結(jié)果、訓練耐受性及醫(yī)生指導綜合調(diào)整。
1、恢復階段：
急性期如產(chǎn)后6周內(nèi)建議每日短時低頻訓練，恢復期可調(diào)整為隔日訓練。盆底肌修復需經(jīng)歷肌肉激活、耐力強化和功能重建三個階段，初期高頻低強度訓練有助于神經(jīng)肌肉募集，后期降低頻率并增加單次訓練時長更利于肌力鞏固。
2、癥狀分級：
輕度壓力性尿失禁患者每周3次即可，中重度盆腔器官脫垂需增至5次。國際尿控協(xié)會建議，存在二度以上脫垂或混合性尿失禁時，應配合生物反饋電刺激進行高頻康復，但單次訓練時間不宜超過20分鐘。
3、肌力評估：
牛津肌力分級0-1級者需高頻訓練，3級以上可減少頻次。通過陰道壓力計或超聲評估，肌纖維募集能力差者需增加訓練密度，而快肌纖維占優(yōu)者則應延長間歇期以避免肌肉勞損。
4、個體耐受：
訓練后出現(xiàn)肌肉酸痛或尿潴留需降低頻次。盆底肌屬于慢肌纖維為主的結(jié)構(gòu)，超量恢復周期約48-72小時，過度訓練可能引發(fā)反常性尿失禁，建議采用交替訓練模式。
5、專業(yè)指導：
醫(yī)院康復科通常制定階梯式方案，從每周5次逐步過渡到維持期2次。產(chǎn)后42天復查時應進行Glazer評估，根據(jù)盆底表面肌電報告調(diào)整頻次，合并慢性咳嗽或便秘者需同步處理原發(fā)病。
進行盆底肌康復期間建議配合腹式呼吸訓練，每日晨起排尿后練習3組凱格爾運動，每組10-15次收縮，保持收縮時間與放松時間1：2比例。避免負重、久蹲等增加腹壓的動作，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白促進肌肉修復，可適量補充鎂元素緩解肌肉緊張。游泳和瑜伽中的橋式運動能輔助增強盆底肌群協(xié)調(diào)性，但高強度跑跳運動需暫緩。出現(xiàn)訓練后漏尿加重或下墜感應立即復診，長期維持期建議每月進行1-2次鞏固訓練。
