子宮卒中可能由血管痙攣、動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變、高血壓等因素引起，可通過(guò)抗凝治療、血管擴(kuò)張劑、手術(shù)清除血栓、激素調(diào)節(jié)、血壓管理等方式治療。
1、血管痙攣：
子宮血管痙攣導(dǎo)致局部缺血，表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血。熱敷下腹部、補(bǔ)充鎂劑可緩解平滑肌痙攣，避免冷刺激及情緒波動(dòng)。
2、動(dòng)脈硬化：
子宮動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落引發(fā)栓塞，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。伴隨頭暈及血壓波動(dòng)，需服用阿托伐他汀、阿司匹林，必要時(shí)行血管造影支架置入術(shù)。
3、凝血異常：
抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致高凝狀態(tài)，子宮肌層可見(jiàn)片狀出血灶。低分子肝素、華法林等抗凝藥物聯(lián)合凝血酶原監(jiān)測(cè)，需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原發(fā)病。
4、內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜異位癥或息肉引起血管畸形破裂，出血量常超過(guò)月經(jīng)量。宮腔鏡下電切術(shù)配合地屈孕酮調(diào)節(jié)周期，病理檢查排除惡變可能。
5、血壓波動(dòng)：
妊娠期高血壓或慢性高血壓急性發(fā)作時(shí)，子宮螺旋動(dòng)脈痙攣壞死。硝苯地平控釋片聯(lián)合拉貝洛爾降壓，出現(xiàn)胎盤(pán)早剝需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
每日攝入深海魚(yú)油改善微循環(huán)，瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練降低交感神經(jīng)張力，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。突發(fā)持續(xù)腹痛超過(guò)2小時(shí)或單次出血浸透3片衛(wèi)生巾時(shí)，立即急診排查子宮卒中。長(zhǎng)期服用避孕藥者需定期檢測(cè)凝血功能，合并糖尿病患者嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白水平。
