骨關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物、軟骨保護劑、中藥制劑等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物適用于輕中度疼痛，長期使用需監(jiān)測胃腸道和腎功能。餐后服用可減少胃黏膜刺激，避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛藥物：
對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮等中樞性鎮(zhèn)痛藥用于不耐受非甾體藥物者。鎮(zhèn)痛機制與抑制中樞神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)相關(guān)，需注意每日劑量限制。肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚，老年患者需調(diào)整曲馬多劑量。
3、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松可短期控制急性炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年糖皮質(zhì)激素注射不超過3-4次。玻璃酸鈉療程通常為每周1次連續(xù)5周。
4、軟骨保護劑：
硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可促進軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月見效，與鈣劑聯(lián)用可增強效果。糖尿病患者需監(jiān)測硫酸氨基葡萄糖對血糖的影響。
5、中藥制劑：
仙靈骨葆膠囊、骨通貼膏、獨活寄生丸等中藥通過活血化瘀、祛風(fēng)除濕緩解癥狀。中藥治療強調(diào)辨證施治，肝腎不足型多用補益類藥物，濕熱痹阻型選用清熱利濕方劑。需關(guān)注藥物肝毒性監(jiān)測。
骨關(guān)節(jié)炎藥物治療需配合體重管理，每日建議攝入牛奶300ml、深海魚類100g補充鈣質(zhì)和Omega-3，進行游泳、騎自行車等低沖擊運動每周3-5次。關(guān)節(jié)保暖可佩戴護膝，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動。疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診評估手術(shù)指征。
