男性性功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心理評估、特殊功能測試等方式明確病因。該癥狀可能與血管異常、神經損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關。
1、體格檢查：重點評估生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動情況。醫(yī)生會檢查陰莖形態(tài)是否異常，觸摸睪丸體積和質地，觀察陰毛分布特征。下肢動脈觸診可初步判斷是否存在血管性勃起障礙，腹股溝區(qū)檢查能排除疝氣或淋巴結腫大等干擾因素。
2、實驗室檢查：包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎項目。性激素六項檢測可篩查睪酮、泌乳素異常，甲狀腺功能檢查能發(fā)現代謝性疾病。糖尿病篩查需檢測糖化血紅蛋白，血脂分析可評估動脈硬化風險。必要時進行染色體核型分析以排除克氏綜合征等遺傳疾病。
3、影像學檢查：彩色多普勒超聲能動態(tài)觀察陰莖血流狀況，區(qū)分動脈供血不足與靜脈漏。盆腔CT或MRI可診斷前列腺增生、脊柱病變等器質性疾病。選擇性陰部動脈造影適用于疑似血管畸形患者，海綿體造影能明確靜脈閉合機制是否完整。
4、心理評估：采用國際勃起功能指數量表量化癥狀嚴重程度。漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評量表可篩查精神心理因素。專業(yè)心理咨詢師會通過結構化訪談，了解患者婚姻關系、性觀念及應激事件等社會心理誘因。
5、特殊功能測試：夜間陰莖勃起監(jiān)測能鑒別心理性與器質性ED，通過便攜式記錄儀監(jiān)測睡眠狀態(tài)下勃起次數和硬度。神經電生理檢查包括陰部神經傳導速度測定、球海綿體反射潛伏期測試。海綿體注射試驗通過藥物誘發(fā)勃起評估血管功能。
日常需保持均衡飲食，適當增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物，規(guī)律進行深蹲、快走等下肢運動改善盆腔血液循環(huán)。避免長時間騎車壓迫會陰部，控制血壓血糖在正常范圍。伴侶共同參與治療過程有助于緩解心理壓力，必要時可考慮真空負壓裝置或陰莖假體植入等器械治療。癥狀持續(xù)超過三個月建議盡早就診泌尿外科或男科專科。
