肛門(mén)出現(xiàn)疼痛性疙瘩可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛瘺、尖銳濕疣等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、局部護(hù)理等方式治療。
1、痔瘡：靜脈曲張或結(jié)締組織增生導(dǎo)致肛周腫塊，內(nèi)痔多無(wú)痛感，外痔或混合痔可能伴隨腫脹、出血。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物選擇馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片、普濟(jì)痔瘡栓。避免久坐久站，增加膳食纖維攝入。
2、肛周膿腫：肛腺感染引發(fā)化膿性病灶，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱、排便困難。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，定期消毒換藥。
3、肛裂：硬便劃傷肛管形成裂口，排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，口服乳果糖軟化糞便。每日坐浴2-3次，避免辛辣刺激飲食。
4、肛瘺：膿腫破潰后形成異常管道，反復(fù)流膿、瘙癢。確診需肛周MRI或瘺管造影，手術(shù)方式包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法。術(shù)后需預(yù)防感染，觀察有無(wú)大便失禁。
5、尖銳濕疣：HPV感染導(dǎo)致菜花樣贅生物，具有傳染性。外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏，冷凍或激光去除疣體。配偶需同步檢查，治療期間避免性生活。
日常需保持肛周清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，每日飲水1500ml以上。避免騎行、深蹲等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)，便后建議使用智能馬桶沖洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
