狂躁癥可通過(guò)碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物治療，通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、腦結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、碳酸鋰：作為心境穩(wěn)定劑首選藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度預(yù)防中毒，常見副作用包括手顫、多尿。治療期間需保持水分?jǐn)z入穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后電解質(zhì)紊亂。
2、丙戊酸鈉：適用于混合型發(fā)作患者，通過(guò)增強(qiáng)GABA活性抑制神經(jīng)興奮性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，育齡女性需注意致畸風(fēng)險(xiǎn)。配合Omega-3脂肪酸攝入可能增強(qiáng)療效，但需避免與阿司匹林聯(lián)用。
3、喹硫平：非典型抗精神病藥，可阻斷多巴胺D2受體改善思維紊亂。起始劑量宜從25mg逐步調(diào)整，常見嗜睡副作用建議晚間服用。治療期間需定期檢測(cè)血糖血脂，配合認(rèn)知行為治療可降低復(fù)發(fā)率。
4、奧氮平：對(duì)激越癥狀效果顯著，通過(guò)5-HT2A受體拮抗發(fā)揮作用。需警惕代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)，建議每周監(jiān)測(cè)體重變化。聯(lián)合光照療法時(shí)需調(diào)整劑量，避免直立性低血壓發(fā)生。
5、阿立哌唑：部分多巴胺激動(dòng)劑特性使其耐受性較好，適用于維持期治療。常見靜坐不能副作用可通過(guò)普萘洛爾緩解，用藥期間應(yīng)避免駕駛操作精密儀器。
治療期間建議采用地中海飲食模式，增加三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，配合正念冥想練習(xí)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律睡眠周期，避免咖啡因和酒精攝入，家庭成員需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)先兆癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖，癥狀穩(wěn)定后仍需維持治療1-2年預(yù)防復(fù)發(fā)。
