妊娠期糖尿病可能對胎兒造成危害。孕婦血糖控制不佳時，胎兒長期處于高糖環(huán)境，易引發(fā)一系列并發(fā)癥。
1、胎兒生長異常：
高血糖環(huán)境刺激胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致巨大兒風(fēng)險升高。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩并發(fā)癥。部分胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限，與胎盤血管病變導(dǎo)致的營養(yǎng)供應(yīng)不足有關(guān)。
2、代謝及器官發(fā)育影響：
胎兒高胰島素血癥可能影響肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。出生后脫離母體高糖環(huán)境，易發(fā)生低血糖反應(yīng)。長期隨訪發(fā)現(xiàn)這類兒童肥胖、糖耐量異常的發(fā)生率高于普通人群。
3、其他妊娠并發(fā)癥：
羊水過多發(fā)生率增加3倍，可能誘發(fā)早產(chǎn)。胎兒紅細(xì)胞增多癥、低鈣血癥等代謝異常風(fēng)險上升。嚴(yán)重高血糖可能導(dǎo)致胎兒酸中毒，極端情況下可能造成胎死宮內(nèi)。
通過規(guī)范監(jiān)測血糖、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、合理運動可有效控制血糖水平。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，分餐制每日5-6餐，避免單次攝入過多碳水化合物。餐后30分鐘進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)，血糖不達(dá)標(biāo)時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，后續(xù)每3年篩查糖尿病。
