腎功能五項檢查可作為腎炎的初步篩查手段，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指標異?？赡芴崾灸I臟損傷。
1、尿常規(guī)異常：腎炎患者尿液中常出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。尿蛋白陽性需進一步做24小時尿蛋白定量，紅細胞形態(tài)分析可鑒別腎小球性或非腎小球性血尿。單純尿常規(guī)異常不能確診腎炎。
2、血肌酐升高：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過排出。血肌酐水平反映腎小球濾過功能，數(shù)值升高可能提示腎功能受損。需注意肌酐受年齡、性別、肌肉量等因素影響，早期腎炎可能未見明顯升高。
3、尿素氮異常：尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其水平受飲食、脫水等因素影響較大。持續(xù)升高合并其他指標異常時，需警惕腎功能減退。單純尿素氮升高可能由高蛋白飲食或消化道出血引起。
4、尿酸檢測：尿酸代謝異?？赡苷T發(fā)尿酸性腎病，長期高尿酸血癥可導致腎小管間質(zhì)損傷。但原發(fā)性高尿酸血癥與腎炎需通過腎活檢鑒別，尿酸水平不能單獨作為腎炎診斷依據(jù)。
5、胱抑素C：較血肌酐更敏感的腎功能標志物，能早期發(fā)現(xiàn)腎小球濾過功能下降。胱抑素C升高需結(jié)合尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查，對糖尿病腎病等早期診斷有較高價值。
確診腎炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、尿蛋白定量、腎臟影像學及必要時腎活檢。日常需控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免劇烈運動加重蛋白尿，定期監(jiān)測腎功能變化。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
