男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。該癥狀通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、睪酮替代：睪酮水平降低是核心病因，臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑等藥物補(bǔ)充。治療前需檢測(cè)血清睪酮水平，排除前列腺癌等禁忌癥。可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多、痤瘡等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和前列腺特異性抗原。
2、抗抑郁治療：伴隨焦慮抑郁癥狀時(shí)可選擇帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRI類藥物。這類藥物需持續(xù)使用4-6周起效，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、性功能障礙。用藥期間需配合心理咨詢，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、中成藥調(diào)理：腎陽(yáng)虛型適用右歸丸、金匱腎氣丸，肝郁氣滯型可用逍遙丸。中藥起效較慢但副作用較小，需辨證施治持續(xù)2-3個(gè)月。服藥期間忌食生冷，高血壓患者慎用含附子制劑。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：鋅元素缺乏影響睪酮合成，建議補(bǔ)充葡萄糖酸鋅。維生素D3每日400-800IU可改善肌肉功能，輔酶Q10有助于緩解疲勞。需注意鋅劑不宜與鐵劑同服，脂溶性維生素避免過量蓄積。
5、行為干預(yù)：每周3次有氧運(yùn)動(dòng)配合阻抗訓(xùn)練可提升睪酮分泌。地中海飲食模式推薦增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油攝入。保證23點(diǎn)前入睡，持續(xù)睡眠不足會(huì)加劇激素紊亂。
日常需控制精制碳水?dāng)z入，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維。深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作能有效刺激雄激素分泌，建議每周進(jìn)行2次力量訓(xùn)練。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診評(píng)估。長(zhǎng)期未治療的睪酮缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整可顯著改善生活質(zhì)量。
