孕期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動量、培養(yǎng)排便習(xí)慣、補充益生菌、短期使用緩瀉劑等方式緩解。該癥狀通常由激素變化、子宮壓迫腸道、鐵劑補充、膳食纖維不足、水分攝入減少等原因引起。
1、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入是改善孕期便秘的基礎(chǔ)措施，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇x擇全麥面包、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物，搭配西梅、獼猴桃等具有天然導(dǎo)瀉作用的水果。同時保證每日飲水1.5-2升，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動。
2、適度運動：每天進行30分鐘低強度有氧運動能促進腸道蠕動，推薦散步、孕婦瑜伽、游泳等安全項目。運動時應(yīng)注意避免腹部受壓動作，心率控制在最大心率的60%以下。臥床孕婦可做踝泵運動或腹部順時針按摩，每次10-15分鐘。
3、建立規(guī)律：固定每日排便時間，建議早餐后利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。采用蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋，保持正確排便姿勢。避免如廁時閱讀手機，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)，長期堅持可形成條件反射。
4、菌群調(diào)節(jié)：孕期腸道菌群失衡可能加重便秘，可選擇性補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜也可輔助調(diào)節(jié)菌群。使用前應(yīng)咨詢避免與抗生素同服，持續(xù)補充4周以上效果更佳。
5、藥物干預(yù)：經(jīng)上述措施無效時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性緩瀉劑。避免使用番瀉葉等刺激性瀉藥，禁用含麝香的中成藥。鐵劑補充者應(yīng)選擇對腸道刺激較小的多糖鐵復(fù)合物，與維生素C同服可提高吸收率。
孕期便秘的日常管理需注意保持飲食中粗細糧搭配，適量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的堅果。避免久坐久站，每2小時變換體位，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對直腸壓迫。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重異常下降時需及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性病變可能。產(chǎn)后隨著激素水平恢復(fù)和子宮復(fù)位，多數(shù)便秘癥狀可自行緩解。
