腮腺腺淋巴瘤術(shù)后需注意切口護理、飲食調(diào)整、活動管理、并發(fā)癥觀察及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需綜合多維度干預(yù)促進愈合。
1、切口護理:保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或抓撓。術(shù)后48小時內(nèi)可局部冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑定期更換敷料。觀察切口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈運動導致傷口裂開。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后24小時以流食為主,如米湯、果蔬汁。2-3天后過渡至軟食,選擇雞蛋羹、爛面條等低渣食物。避免酸辣刺激性食物刺激唾液分泌,限制堅硬食物防止牽拉傷口。每日保證60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)。
3、活動管理:術(shù)后一周內(nèi)避免低頭彎腰動作,睡眠時抬高床頭30度。兩周內(nèi)限制頸部大幅度轉(zhuǎn)動及承重活動,可進行散步等低強度運動。術(shù)后一個月內(nèi)禁止游泳、打球等劇烈運動,防止傷口張力增加。
4、并發(fā)癥觀察:注意有無面部麻木或嘴角歪斜等面神經(jīng)損傷癥狀。觀察有無耳垂區(qū)隆起或進食時腫脹,提示涎瘺可能。出現(xiàn)術(shù)區(qū)持續(xù)跳痛伴體溫升高需排除感染。術(shù)后三個月內(nèi)定期觸診有無新發(fā)腫塊。
5、定期復(fù)查:術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估術(shù)區(qū)恢復(fù)情況,每3個月進行頸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。每年需做全身PET-CT排查多中心病灶。復(fù)查時檢測血常規(guī)及唾液淀粉酶,長期隨訪需關(guān)注腎功能變化。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘步行鍛煉,逐步恢復(fù)頸部肌肉功能。飲食可增加銀耳、百合等滋陰食材,避免煙酒及腌制食品。保持每日2000ml飲水量稀釋唾液,睡眠時偏向健側(cè)臥位減輕術(shù)區(qū)壓力。術(shù)后6個月內(nèi)每月進行專業(yè)淋巴引流按摩,促進局部循環(huán)恢復(fù)。