鹽酸伐昔洛韋片可通過抑制病毒復(fù)制、縮短病程、減輕癥狀等方式治療皰疹病毒感染。該藥物通常由水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒機(jī)制：
鹽酸伐昔洛韋片作為前體藥物，口服后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA鏈延伸。這種選擇性作用對(duì)宿主細(xì)胞毒性較低，能有效抑制皰疹病毒復(fù)制周期。
2、適應(yīng)病癥：
主要用于治療帶狀皰疹、生殖器皰疹等病毒感染性疾病。帶狀皰疹患者用藥后可減少神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間，生殖器皰疹治療能降低復(fù)發(fā)頻率。對(duì)免疫缺陷患者的皰疹病毒感染同樣具有臨床價(jià)值。
3、用藥優(yōu)勢(shì)：
相比阿昔洛韋，該藥物生物利用度提高3-5倍，給藥頻率從每日5次減少至2-3次。血藥濃度更穩(wěn)定，對(duì)免疫功能正?；颊叩膸畎捳畀煶虄H需7天，兒童水痘治療一般持續(xù)5日。
4、注意事項(xiàng)：
腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
5、聯(lián)合治療：
嚴(yán)重感染時(shí)可與免疫球蛋白協(xié)同使用，頑固性皰疹建議配合局部外用噴昔洛韋乳膏。免疫抑制患者需延長(zhǎng)療程至10-14天，合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林等抗生素。
治療期間建議多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)，帶狀皰疹患者可進(jìn)行低強(qiáng)度散步等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視力改變、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，用藥后仍持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。
