睪丸癌的早期癥狀可能表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質(zhì)地變硬、腹股溝區(qū)隱痛以及乳房發(fā)育異常。
1、無(wú)痛性腫塊：
睪丸癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是睪丸內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，約90%患者以此為首發(fā)癥狀。腫塊通常位于睪丸一側(cè)，邊界清晰，按壓無(wú)疼痛感，可能伴隨睪丸體積增大。需與附睪炎或睪丸鞘膜積液鑒別，后者常伴有紅腫熱痛。
2、陰囊墜脹：
約30%患者會(huì)感到陰囊沉重下墜，類(lèi)似久坐后的不適感。這種鈍痛可能放射至腹股溝或下腹部，平臥時(shí)減輕，久站后加重。癥狀易與精索靜脈曲張混淆，但后者可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈。
3、睪丸變硬：
患側(cè)睪丸質(zhì)地會(huì)發(fā)生明顯改變，正常睪丸如熟透葡萄的彈性感消失，觸摸時(shí)類(lèi)似額頭的硬度。部分患者睪丸重量增加，站立時(shí)患側(cè)位置低于健側(cè)。需注意與睪丸結(jié)核鑒別，后者常伴竇道形成。
4、腹股溝隱痛：
腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腹膜后神經(jīng)叢，產(chǎn)生間斷性牽拉痛，疼痛程度多為輕度，咳嗽或排便時(shí)可能加重。約15%患者以此為首要就診原因，需與疝氣疼痛區(qū)分，后者在腫塊回納后緩解。
5、男性乳房發(fā)育：
某些分泌HCG的睪丸腫瘤會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高，表現(xiàn)為乳暈區(qū)觸痛、乳腺組織增厚。這種體征在精原細(xì)胞瘤患者中發(fā)生率約5%，非精原細(xì)胞瘤可達(dá)30%。需排除肝硬化或藥物因素所致。
建議每月進(jìn)行睪丸自檢，采用站立位觸診，正常睪丸表面光滑、質(zhì)地均勻。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，超聲檢查準(zhǔn)確率超過(guò)90%。日常避免睪丸外傷，減少高溫環(huán)境暴露，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行。飲食注意控制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜比例，保持BMI在18.5-24之間。
