肩胛骨縫疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病或肩周炎等因素引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛，具體原因需結(jié)合臨床檢查判斷。
肌肉勞損是常見誘因，長(zhǎng)期伏案工作或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉群過度緊張。這類疼痛可通過熱敷、按摩及適當(dāng)拉伸緩解，建議調(diào)整工作姿勢(shì)并每小時(shí)活動(dòng)肩頸。
姿勢(shì)不良如駝背、頭部前傾會(huì)加重肩胛區(qū)域壓力。使用符合人體工學(xué)的座椅，配合核心肌群鍛煉能改善體態(tài)。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。
頸椎病神經(jīng)根型可能引發(fā)牽涉痛，椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)。伴隨癥狀包括頸部僵硬、上肢麻木，需通過頸椎MRI確診。物理治療聯(lián)合非甾體抗炎藥是常用方案。
肩周炎凍結(jié)肩也會(huì)導(dǎo)致肩胛周圍疼痛，特征為夜間痛加重和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)腔注射配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，病程通常持續(xù)6-24個(gè)月。
若疼痛持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等警示癥狀，需排除胸膜炎、膽囊疾病等內(nèi)臟牽涉痛。急性劇烈疼痛伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除心血管急癥。
