乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上。
乳腺增生屬于乳腺組織的良性生理性改變，與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為乳房脹痛或觸痛，癥狀常隨月經(jīng)周期波動(dòng)，月經(jīng)前加重、經(jīng)后緩解。觸診可觸及彌漫性顆粒感或條索狀增厚，但無(wú)明確邊界。超聲檢查多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)占位性病變。處理以生活方式調(diào)整為主，如減少咖啡因攝入、佩戴合體文胸，疼痛明顯時(shí)可短期使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸。
乳腺結(jié)節(jié)則是乳腺內(nèi)的局限性病變，可分為囊性如乳腺囊腫和實(shí)性如纖維腺瘤。觸診可觸及單個(gè)或多個(gè)邊界清楚的腫塊，活動(dòng)度良好。超聲或鉬靶檢查能明確結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號(hào)。實(shí)性結(jié)節(jié)需關(guān)注BI-RADS分級(jí)：3級(jí)以下定期復(fù)查，4級(jí)以上建議穿刺活檢。常見治療方式包括微創(chuàng)旋切術(shù)適用于較小良性結(jié)節(jié)或開放切除術(shù)適用于較大或可疑惡性結(jié)節(jié)。
關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于：乳腺增生是腺體整體性改變，而結(jié)節(jié)為局部病變；增生疼痛具有周期性，結(jié)節(jié)通常無(wú)痛除非伴發(fā)炎癥；增生無(wú)需特殊治療，結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)決定隨訪或手術(shù)。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)增大時(shí)，建議盡早就醫(yī)排除惡性可能。
