眼睛出現(xiàn)閃光感醫(yī)學(xué)上稱"光視癥"可能由玻璃體牽拉、視網(wǎng)膜病變或偏頭痛等多種原因引起。常見表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)閃爍光點(diǎn)、波浪線或閃電樣亮光，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
玻璃體后脫離是生理性閃光最常見原因。隨著年齡增長，玻璃體凝膠液化并與視網(wǎng)膜分離，牽拉視網(wǎng)膜時可產(chǎn)生機(jī)械性刺激。這種情況多發(fā)生于40歲以上人群，可能伴隨飛蚊癥。建議避免劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行眼底檢查。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離屬于病理性因素。視網(wǎng)膜受到牽拉或出現(xiàn)裂孔時，光感受器異常放電會產(chǎn)生閃光感，可能伴隨視野缺損或視力下降。視網(wǎng)膜脫離需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)治療，裂孔可采用激光光凝術(shù)封閉。
偏頭痛性光視癥多見于青少年，閃光常呈現(xiàn)鋸齒狀或城堡樣圖案，多持續(xù)20-30分鐘，可能繼發(fā)頭痛。這種情況與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān)，可選用麥角胺類藥物預(yù)防發(fā)作。
其他少見原因包括視皮層病變?nèi)缯砣~癲癇、眼外傷或藥物副作用。若閃光持續(xù)超過1小時、伴隨視力驟降或頭痛嘔吐，需立即就診排除視網(wǎng)膜脫離或腦血管意外。
建議所有新發(fā)閃光癥狀者接受散瞳眼底檢查，眼科醫(yī)生會通過間接檢眼鏡、OCT光學(xué)相干斷層掃描或B超評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。日常生活中應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等可能加重玻璃體牽拉的動作。
