高齡女性在懷孕前需要做好孕前檢查、調整生活方式、補充營養(yǎng)、控制基礎疾病、心理準備等準備。建議提前3-6個月進行系統(tǒng)評估,降低妊娠風險。
1、孕前檢查
35歲以上女性需完成婦科超聲、甲狀腺功能、TORCH篩查等專項檢查。重點評估卵巢儲備功能,包括抗苗勒管激素檢測和竇卵泡計數(shù)。傳染病篩查需完善乙肝、梅毒、艾滋病檢測。遺傳咨詢建議進行染色體核型分析,必要時可考慮胚胎植入前遺傳學診斷。
2、生活方式
戒煙戒酒至少3個月,避免接觸有毒有害物質。保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠。適度進行有氧運動如散步、游泳,每周累計150分鐘??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖者需提前減重5%-10%。
3、營養(yǎng)補充
孕前3個月開始每日補充葉酸0.4-0.8毫克,可選用含葉酸的復合維生素。增加富含鐵元素的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟。保證優(yōu)質蛋白供給,每天攝入雞蛋、魚蝦、豆制品。限制咖啡因攝入,每日不超過200毫克。
4、疾病管理
高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者建議糖化血紅蛋白不超過6.5%。甲狀腺疾病患者應維持TSH在2.5mIU/L以下。牙周炎等口腔疾病需提前治療,避免妊娠期感染風險。
5、心理調適
參加正規(guī)孕前教育課程,了解高齡妊娠風險。與伴侶共同制定生育計劃,做好經濟儲備。學習壓力管理技巧,必要時尋求心理咨詢。建立社會支持系統(tǒng),與家人充分溝通生育意愿。
高齡孕婦需特別注意妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥預防。建議選擇有產前診斷資質的醫(yī)療機構建檔,定期進行胎兒染色體異常篩查。孕期保持適度運動,推薦凱格爾運動增強盆底肌功能。飲食注意鈣和維生素D補充,每日飲奶300-500毫升。保持積極樂觀心態(tài),出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。