女性房事疼痛可通過(guò)心理疏導(dǎo)、潤(rùn)滑輔助、姿勢(shì)調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由心理壓力、陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：
焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致陰道肌肉緊張。伴侶間充分溝通可緩解緊張情緒，必要時(shí)尋求心理咨詢。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能降低軀體化反應(yīng)，瑜伽冥想有助于改善性心理障礙。
2、潤(rùn)滑輔助：
雌激素水平下降或前戲不足易致潤(rùn)滑不足。選擇水溶性潤(rùn)滑劑如KY凝膠，避免含甘油產(chǎn)品刺激黏膜。增加15-20分鐘前戲時(shí)間，嘗試杏仁油等天然潤(rùn)滑方式。
3、姿勢(shì)調(diào)整：
避免女上位等深度插入姿勢(shì)，采用側(cè)臥位減少宮頸撞擊。使用枕頭墊高骨盆改變受力角度，性交后膝胸臥位緩解盆腔充血。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控制力。
4、炎癥處理：
陰道炎或尿路感染需對(duì)癥治療，細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑栓劑，外陰濕疹可涂抹氫化可的松軟膏。伴隨尿頻灼熱感應(yīng)做尿培養(yǎng)，反復(fù)發(fā)作需排除糖尿病等基礎(chǔ)病。
5、病理干預(yù)：
子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)性交后盆腔墜痛，腹腔鏡手術(shù)可清除病灶。盆底肌痙攣需生物反饋治療，嚴(yán)重者考慮陰部神經(jīng)阻滯。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)處理。
日常增加大豆異黃酮攝入改善黏膜彈性，溫水坐浴緩解肌肉痙攣。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組強(qiáng)化盆底肌，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。持續(xù)性疼痛需排查紅斑狼瘡等免疫疾病，婦科檢查應(yīng)包括分泌物檢測(cè)、超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因，避免使用含香料洗液刺激外陰。
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