弓形蟲檢查可在孕前或孕早期進(jìn)行，建議孕前3個(gè)月或妊娠12周內(nèi)完成篩查，具體時(shí)間需結(jié)合孕婦接觸史與醫(yī)生評(píng)估。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月進(jìn)行弓形蟲抗體檢測(cè)，IgG陽性提示既往感染已產(chǎn)生免疫力，IgM陽性需進(jìn)一步確認(rèn)活動(dòng)性感染。孕前篩查可提前干預(yù)，降低胎兒先天性感染風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠12周內(nèi)完成首次弓形蟲檢測(cè)，通過血清學(xué)檢查判斷感染狀態(tài)。IgM陽性者需結(jié)合PCR檢測(cè)羊水或臍血，確診胎兒是否感染。早期發(fā)現(xiàn)可考慮藥物治療或終止妊娠。
頻繁接觸生肉、貓糞或土壤的孕婦應(yīng)在孕8周前檢測(cè)。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)如獸醫(yī)、農(nóng)民需增加檢測(cè)頻率，每8-12周復(fù)查IgM抗體水平。
采用ELISA法檢測(cè)血清IgG/IgM抗體，疑似急性感染時(shí)需進(jìn)行親和力試驗(yàn)。超聲檢查可輔助發(fā)現(xiàn)胎兒腦積水、顱內(nèi)鈣化等異常表現(xiàn)。
初次檢測(cè)陰性者，孕20周、28周需復(fù)查抗體。確診感染者需每月超聲隨訪胎兒發(fā)育，必要時(shí)行羊膜穿刺術(shù)進(jìn)行病原體DNA檢測(cè)。
備孕期間避免食用生肉、未洗凈蔬果，接觸土壤時(shí)佩戴手套。妊娠期定期產(chǎn)檢配合血清學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢產(chǎn)科與感染科保持寵物貓室內(nèi)飼養(yǎng)，每日清理貓砂并徹底洗手，降低弓形蟲暴露風(fēng)險(xiǎn)。
