防風通圣散是中醫(yī)經典方劑，其歌訣為“防風通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術力偏饒”。該方由防風、大黃、芒硝等16味藥物組成，具有解表通里、清熱解毒功效，主治外寒內熱證。
1、方劑組成：
歌訣中明確列出12味主藥：防風、大黃、芒硝、荊芥、麻黃、梔子、白芍、連翹、甘草、桔梗、川芎、當歸。實際全方還包含石膏、滑石、薄荷、黃芩、白術，共16味藥。防風為君藥解表祛風，大黃芒硝為臣藥瀉熱通便，體現(xiàn)“表里雙解”配伍特點。
2、功效解析：
方中解表藥防風、麻黃與清熱藥梔子、黃芩同用，既能發(fā)散風寒又可清泄里熱。配伍瀉下藥大黃、芒硝使熱邪從二便分消，佐以養(yǎng)血活血藥當歸、川芎防止攻邪傷正，符合“汗吐下三法俱備”的組方思路。
3、主治病癥：
適用于惡寒發(fā)熱、頭痛咽痛、小便短赤、大便秘結等外感風寒、內有蘊熱證候。現(xiàn)代常用于感冒、蕁麻疹、肥胖癥等屬表里俱實者。方中解表藥與清熱藥劑量比例為1：2，需根據(jù)患者體質調整。
4、配伍特點：
采用“上下分消”治法，通過發(fā)汗、利水、通便三條途徑驅邪。麻黃開腠理發(fā)汗，滑石利水滲濕，大黃通腑瀉熱，配合養(yǎng)血藥形成“攻補兼施”結構，避免傷及正氣。
5、現(xiàn)代應用：
藥理研究顯示該方具有抗炎、調節(jié)免疫、降脂等作用。臨床用于代謝綜合征時需去芒硝減瀉下力，治療皮膚病常加地膚子、白鮮皮。使用期間需忌食辛辣油膩，表虛自汗者慎用。
該方作為金元四大家劉完素的代表方，體現(xiàn)“六氣皆從火化”學術思想。臨床應用需辨證準確，外感癥狀明顯者優(yōu)先使用，里熱熾盛而無表證者宜選涼膈散等純清熱劑。服藥期間建議保持清淡飲食，適量飲用溫水促進藥物代謝，避免劇烈運動耗傷正氣。若出現(xiàn)腹瀉過度或皮疹加重應及時復診調整用藥。
