胎盤低置需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、必要時(shí)臥床休息。胎盤低置可能由子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜損傷、高齡妊娠等因素引起。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)：
胎盤低置狀態(tài)下，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免跑跳、深蹲、提重物等可能增加腹壓的動(dòng)作。瑜伽中的倒立類動(dòng)作需絕對(duì)禁止。
2、禁止性生活：
性生活會(huì)刺激子宮收縮并可能直接碰撞到低位胎盤。妊娠中期后若確診完全性前置胎盤，需全程禁止性生活直至分娩。部分性前置胎盤患者也建議暫停性生活。
3、定期產(chǎn)檢：
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。重點(diǎn)觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離，同時(shí)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血時(shí)需立即就醫(yī)。
4、警惕出血癥狀：
無痛性陰道出血是胎盤低置典型癥狀，多發(fā)生在妊娠晚期。出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等，需記錄出血時(shí)間、顏色和量。伴隨腹痛可能提示胎盤早剝，屬產(chǎn)科急癥。
5、必要時(shí)臥床休息：
出現(xiàn)反復(fù)出血或胎盤覆蓋宮頸口時(shí)，醫(yī)生可能建議左側(cè)臥位臥床休息。需保持每日飲水量2000ml以上預(yù)防血栓，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
胎盤低置孕婦應(yīng)保證每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘，推薦食用火龍果、燕麥等食物。補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔，使用pH值4.5-5.5的弱酸性洗液。睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米改善循環(huán)。出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需急診處理。部分孕婦在妊娠晚期胎盤位置可能隨子宮增大上移，但完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
