右側(cè)后背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹等原因引起。
1、肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)酸痛。建議熱敷疼痛區(qū)域，每日進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)如貓式伸展、靠墻天使等，避免提重物。肌肉勞損通常48小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸緩解。
2、姿勢(shì)不良：長(zhǎng)期駝背辦公或睡姿不當(dāng)會(huì)造成脊柱兩側(cè)肌肉受力不均。選擇符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭保持脊柱中立位，每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。持續(xù)姿勢(shì)矯正可改善大部分功能性疼痛。
3、膽囊疾病：膽囊炎或膽石癥可能放射至右肩胛區(qū)，常伴隨飯后腹脹、惡心。發(fā)病與高脂飲食、肥胖有關(guān)，典型表現(xiàn)為墨菲征陽(yáng)性。需超聲確診，輕癥可用熊去氧膽酸，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)肋脊角放射性疼痛，多伴血尿、尿頻。結(jié)石形成與脫水、高鈣飲食相關(guān)，CT可明確診斷。5mm以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、帶狀皰疹：病毒侵犯肋間神經(jīng)表現(xiàn)為單側(cè)燒灼樣疼痛，2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。50歲以上或免疫力低下者易發(fā)，早期服用阿昔洛韋可縮短病程。急性期可冷敷緩解癥狀，遺留神經(jīng)痛需加巴噴丁治療。
日常需注意保持規(guī)律作息，避免久坐久站，建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群。飲食方面控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于1500ml。突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱、呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等急癥。
