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新生兒呼吸衰竭的表現(xiàn)有哪些

發(fā)布時(shí)間:2025-04-10 14:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

新生兒呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率異常、皮膚顏色改變、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍及異常呼吸音。該癥狀需立即就醫(yī)干預(yù),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

1、呼吸急促:新生兒安靜時(shí)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,或出現(xiàn)周期性呼吸暫停。典型表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等呼吸困難體征,嚴(yán)重時(shí)伴隨血氧飽和度下降至90%以下。需立即進(jìn)行氧療支持,必要時(shí)采用持續(xù)氣道正壓通氣。

2、皮膚青紫:口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺,中心性青紫提示動(dòng)脈血氧分壓低于50mmHg。可能與肺透明膜病、先天性膈疝等疾病有關(guān),常需氣管插管機(jī)械通氣。新生兒持續(xù)性青紫需排查心臟右向左分流畸形。

3、拒食嗆奶:吸吮力減弱伴隨每次喂養(yǎng)量少于5ml,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳、嘔吐。呼吸衰竭患兒因缺氧導(dǎo)致肌張力低下,吞咽協(xié)調(diào)功能受損。需采用鼻胃管喂養(yǎng),喂養(yǎng)時(shí)保持30°頭高腳低位。

4、反應(yīng)低下:對(duì)疼痛刺激無(wú)哭鬧反應(yīng),肌張力呈松弛狀態(tài),原始反射減弱或消失。嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致意識(shí)障礙,需監(jiān)測(cè)腦電圖排除缺氧缺血性腦病。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光噪音刺激。

5、異常呼吸音:聽(tīng)診聞及喘鳴音、濕啰音或呼吸音不對(duì)稱。氣胸患兒可出現(xiàn)呼吸音消失,胎糞吸入綜合征表現(xiàn)為雙肺粗濕啰音。需行胸部X線檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。

新生兒呼吸衰竭護(hù)理需維持中性溫度環(huán)境,濕度保持在60%左右。喂養(yǎng)采用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強(qiáng)化劑,按10-20ml/kg體重分8-12次喂養(yǎng)。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)15-30g/日為理想標(biāo)準(zhǔn)。出院后定期隨訪肺功能及神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,建議接種呼吸道合胞病毒疫苗。

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