腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降及馬尾綜合征等癥狀。該疾病與椎間盤(pán)退變、外力損傷等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、腰部疼痛：椎間盤(pán)突出刺激周圍神經(jīng)根或硬膜囊，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息可緩解。建議使用硬板床，避免提重物。
2、下肢放射痛：突出的髓核壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部至足部的放射性疼痛。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢后外側(cè)觸電樣痛感，行走時(shí)癥狀加劇。可嘗試直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次。
3、感覺(jué)異常：神經(jīng)根受壓導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒?。L4/L5突出常見(jiàn)小腿外側(cè)麻木，S1神經(jīng)根受累多表現(xiàn)為足底感覺(jué)減退。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。
4、肌力下降：長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫引發(fā)肌肉失神經(jīng)支配，表現(xiàn)為足背屈無(wú)力L4受累或足跖屈困難S1受累。病程超過(guò)3個(gè)月者需評(píng)估是否需椎間盤(pán)切除術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。
5、馬尾綜合征：中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿困難等緊急癥狀。此類患者需在6小時(shí)內(nèi)行椎板減壓術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性大小便功能障礙。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)BMI指數(shù)，加強(qiáng)腰背肌群鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。急性期可短期使用塞來(lái)昔布、乙哌立松等藥物緩解癥狀，慢性期建議采用游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退或二便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
