甲亢患者可通過限制高碘食物、選擇低碘飲食、藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除甲狀腺等方式干預(yù)。甲亢通常由碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、遺傳因素等原因引起。
1、限制高碘：海帶、紫菜等藻類含碘量超過每日需求150微克的數(shù)十倍，長期食用可能刺激甲狀腺激素過度合成。日常建議用淡水魚替代海魚，烹飪時使用無碘鹽。
2、低碘選擇：優(yōu)先選購未添加碘的谷物和肉類，避免加工食品中的碘鹽。牛奶選擇巴氏殺菌奶而非奶粉，蛋類每周攝入不超過4枚。十字花科蔬菜如西蘭花可抑制碘吸收。
3、藥物干預(yù)：甲巰咪唑通過抑制過氧化物酶減少激素合成，丙硫氧嘧啶阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化，普萘洛爾緩解心動過速。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、放射治療：碘131被甲狀腺組織特異性攝取，通過β射線破壞亢進(jìn)腺體。適用于藥物過敏或復(fù)發(fā)患者，治療前需停用抗甲狀腺藥物2周，治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。
5、手術(shù)指征：甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管，全切手術(shù)用于疑似惡變結(jié)節(jié)。術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素，并監(jiān)測血清鈣預(yù)防甲狀旁腺損傷。
甲亢患者每日碘攝入建議控制在50微克以下，但完全戒碘可能導(dǎo)致必需微量元素缺乏?？蛇m量食用碘含量中等的禽肉和根莖類蔬菜，配合游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動維持代謝平衡。出現(xiàn)突眼癥狀時需使用人工淚液防護(hù)角膜，定期檢測TRAb抗體評估病情進(jìn)展。
