感染諾如病毒后通常不會(huì)獲得長(zhǎng)期免疫。諾如病毒存在多種基因型且變異頻繁，即使曾感染某一型別，仍可能因其他型別再次患病。
諾如病毒屬于杯狀病毒科，其基因組具有高度變異性。目前已發(fā)現(xiàn)至少10種基因群和數(shù)十種基因型，不同型別間交叉保護(hù)作用有限。人體感染后產(chǎn)生的抗體持續(xù)時(shí)間較短，一般僅維持?jǐn)?shù)月到兩年。免疫缺陷者抗體衰減更快，重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、病毒特性與免疫機(jī)制：
諾如病毒衣殼蛋白VP1的P2亞區(qū)是主要抗原位點(diǎn)，該區(qū)域高頻突變導(dǎo)致抗原漂移。免疫系統(tǒng)難以形成針對(duì)所有變異株的廣譜保護(hù)，這與流感病毒的免疫逃逸機(jī)制類似。研究顯示同一人可在一年內(nèi)感染不同基因型的諾如病毒。
2、高危人群注意事項(xiàng)：
嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者需特別注意預(yù)防。這類人群感染后癥狀往往更嚴(yán)重，且更易發(fā)生重復(fù)感染。建議加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，避免接觸污染水源，在流行季節(jié)減少生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)行為。
預(yù)防諾如病毒感染需持續(xù)做好消化道隔離措施。處理嘔吐物時(shí)應(yīng)佩戴手套和口罩，使用含氯消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒。日常保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素A、D以維持黏膜屏障功能，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。群體環(huán)境中發(fā)生病例應(yīng)早隔離，對(duì)密切接觸者觀察72小時(shí)。
