手部干裂出血的傷口接觸血液存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)暴露源和傷口情況采取針對(duì)性處理。皮膚屏障破壞后，病原體可能通過血液傳播途徑侵入人體。
1、清潔消毒：立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，配合肥皂液輕柔去除污染物。使用碘伏或75%酒精由中心向外環(huán)形消毒，避免使用雙氧水刺激創(chuàng)面。淺表傷口消毒后可用無(wú)菌敷料覆蓋。
2、暴露源評(píng)估：若接觸的是他人血液，需確認(rèn)對(duì)方是否存在乙肝、丙肝或HIV等血源性傳染病。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露需按標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，普通人群接觸公共場(chǎng)所血跡風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、阻斷處理：可疑高危暴露后，HIV阻斷需在72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合。乙肝暴露者可注射乙肝免疫球蛋白，未接種疫苗者需完成三針疫苗接種程序。
4、醫(yī)學(xué)觀察：完成暴露后預(yù)防用藥者需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，包括頭痛、消化道癥狀等。HIV檢測(cè)需在暴露后6周、3個(gè)月分別進(jìn)行，乙肝抗體檢測(cè)應(yīng)在末次疫苗接種后1個(gè)月實(shí)施。
5、創(chuàng)面護(hù)理：愈合期保持傷口干燥，每日更換敷料。深度裂傷需外科清創(chuàng)，可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染?；謴?fù)期使用尿素軟膏或凡士林保持皮膚濕潤(rùn)，避免反復(fù)皸裂。
日常需加強(qiáng)手部保濕護(hù)理，洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。冬季戴棉質(zhì)手套防護(hù)，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴橡膠手套隔離刺激物。飲食補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸，促進(jìn)皮膚修復(fù)。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，提示感染需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)手部皸裂應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防慢性潰瘍發(fā)生。
