肛周膿腫可能由肛腺感染、免疫力低下、肛門局部損傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。
1、肛腺感染：肛腺位于肛門齒狀線附近，易因糞便殘留或細(xì)菌侵入引發(fā)感染。感染可沿肛管擴(kuò)散形成膿腫，表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛。日常需保持肛門清潔，出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)切開(kāi)引流。
2、免疫力低下：長(zhǎng)期熬夜、HIV感染或使用免疫抑制劑會(huì)削弱局部防御能力。致病菌易在肛周繁殖形成膿腫，常伴發(fā)熱乏力。建議保證睡眠、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素。
3、肛門損傷：干硬糞便擦傷、肛交或手術(shù)創(chuàng)傷可破壞皮膚屏障。金黃色葡萄球菌等病原體侵入后引發(fā)化膿，伴隨排便疼痛。便后溫水坐浴、涂抹紅霉素軟膏可促進(jìn)愈合。
4、糖尿病因素：血糖控制不佳者組織液糖分升高，成為細(xì)菌培養(yǎng)基。肛周易反復(fù)感染形成膿腫，傷口難以愈合。需監(jiān)測(cè)血糖，優(yōu)先選擇阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。
5、克羅恩?。涸摬?dǎo)致腸道黏膜潰瘍，糞便細(xì)菌經(jīng)瘺管侵襲肛周組織。膿腫常與肛瘺并存，需配合腸鏡評(píng)估。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者行膿腫引流術(shù)或掛線療法。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，避免久坐壓迫肛周。急性期每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次，疼痛劇烈時(shí)可服用布洛芬緩解。若膿腫波動(dòng)感明顯或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，需急診行切開(kāi)引流手術(shù)防止感染擴(kuò)散。
