孕婦宮頸口松弛主要表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性宮口擴(kuò)張,常伴隨胎膜早破、流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括陰道分泌物增多、下腹墜脹感、異常宮縮及排尿不適。
1、分泌物增多:
宮頸機(jī)能不全時(shí),宮頸黏液栓可能提前脫落,導(dǎo)致陰道分泌物量明顯增加,質(zhì)地稀薄或呈水樣。部分孕婦可能誤認(rèn)為是正常妊娠分泌物,但若伴有輕微出血或顏色異常需警惕。
2、下腹墜脹:
由于宮頸支撐力下降,子宮壓力直接作用于盆底,孕婦常感到持續(xù)性的下腹沉重感或壓迫感。這種不適在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重,平臥休息可暫時(shí)緩解。
3、異常宮縮:
宮頸口松弛可能誘發(fā)不規(guī)則宮縮,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊,但疼痛感不明顯。與正常生理性宮縮不同,這類宮縮頻率逐漸增加且休息后不緩解。
4、排尿改變:
膨大的子宮對(duì)膀胱壓迫加劇,導(dǎo)致尿頻、尿急癥狀突出。部分孕婦可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,咳嗽或打噴嚏時(shí)少量漏尿,與盆底肌張力減弱有關(guān)。
5、胎膜早破:
宮頸口無(wú)法有效閉合時(shí),胎膜失去保護(hù)屏障,可能在無(wú)宮縮情況下突然破裂,表現(xiàn)為不可控的陰道流液。這是最危險(xiǎn)的癥狀,需立即就醫(yī)處理。
建議孕婦從妊娠16周起避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)抬高臀部減輕宮頸壓力。定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度超聲監(jiān)測(cè),若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短至25毫米以下或呈漏斗狀擴(kuò)張,需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素E攝入,維持適度水分補(bǔ)充但避免膀胱過(guò)度充盈。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎或藥物抑制宮縮治療。