高齡孕婦年齡≥35歲懷孕前三個(gè)月需重點(diǎn)關(guān)注孕早期保健，主要注意事項(xiàng)包括規(guī)范產(chǎn)檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、心理調(diào)適和癥狀監(jiān)測。
1、規(guī)范產(chǎn)檢：
孕7-8周需完成首次超聲確認(rèn)胚胎位置及胎心，建檔時(shí)完善NT檢查、甲狀腺功能、TORCH篩查等專項(xiàng)檢測。高齡孕婦染色體異常風(fēng)險(xiǎn)升高，建議在孕11-13周進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。規(guī)律產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需補(bǔ)充葉酸400-800μg至孕12周，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，推薦食用瘦肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜。避免生冷海鮮以防李斯特菌感染，限制咖啡因每日不超過200mg。鈣劑和維生素D可輔助預(yù)防子癇前期。
3、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：
嚴(yán)禁吸煙飲酒，避免接觸放射線及甲醛等有害物質(zhì)。慎用非必要藥物，如必須用藥需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類安全藥物。減少長途旅行和劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止泡溫泉或蒸桑拿等高溫環(huán)境活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿生殖道感染。
4、心理調(diào)適：
高齡孕婦易出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。與伴侶共同參加產(chǎn)前課程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或失眠時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。
5、癥狀監(jiān)測：
警惕持續(xù)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，出現(xiàn)劇烈嘔吐需排查妊娠劇吐。自測血壓控制在140/90mmHg以下，定期監(jiān)測空腹血糖。記錄胎動(dòng)變化，異常胎動(dòng)伴隨宮縮需立即就醫(yī)。注意皮膚瘙癢伴黃疸等妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥征兆。
高齡孕婦應(yīng)保持每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周攝入20種以上食物確保營養(yǎng)均衡。臥室保持通風(fēng)換氣，避免接觸寵物糞便。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，選擇低跟防滑鞋。出現(xiàn)頭暈視物模糊、持續(xù)頭痛等子癇前期癥狀時(shí)需急診處理。建立孕期健康檔案，詳細(xì)記錄用藥史和檢查結(jié)果。
