痔瘡和肛裂是兩種常見(jiàn)的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的血管團(tuán)，肛裂則是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍。
1、病因差異：
痔瘡主要由長(zhǎng)期腹壓增高如便秘、妊娠導(dǎo)致靜脈回流受阻引起。肛裂多因干硬糞便劃傷肛管皮膚，或肛門(mén)括約肌痙攣影響局部血供所致。痔瘡與久坐、肥胖等生活方式相關(guān)，肛裂更常見(jiàn)于排便習(xí)慣不良人群。
2、典型癥狀：
痔瘡表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、肛門(mén)腫物脫出，內(nèi)痔可見(jiàn)鮮紅色噴濺狀出血。肛裂以排便時(shí)刀割樣疼痛為主，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面附著少量鮮血或衛(wèi)生紙染血。
3、體征區(qū)別：
肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)痔瘡呈紫紅色柔軟團(tuán)塊，內(nèi)痔位于齒狀線以上。肛裂多在肛管后正中位可見(jiàn)縱行裂口，慢性肛裂可能伴發(fā)哨兵痔裂口下端皮膚贅生物和肛乳頭肥大。
4、治療原則：
痔瘡輕度者可采取高纖維飲食、溫水坐浴，嚴(yán)重時(shí)需硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛裂急性期需使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性頑固性肛裂可能需側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
5、并發(fā)癥不同：
痔瘡可能發(fā)生嵌頓壞死或貧血，肛裂易繼發(fā)感染形成肛周膿腫。兩者均可因恐懼排便加重便秘，形成惡性循環(huán)。
建議每日攝入25克以上膳食纖維，飲用1.5-2升水，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每次如廁不超過(guò)5分鐘。急性期可每日溫水坐浴2-3次，水中可加入適量高錳酸鉀濃度1：5000。疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除肛瘺、直腸腫瘤等疾病。慢性患者應(yīng)進(jìn)行提肛鍛煉，每次收縮肛門(mén)3秒后放松，每日3組每組15次。
