高齡孕婦懷孕前三個(gè)月需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、心理調(diào)適和并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需攝入400微克葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形，可通過(guò)綠葉蔬菜或復(fù)合維生素補(bǔ)充。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入量至每日60克，同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入不低于1000毫克/天。避免生冷海鮮和未滅菌乳制品，減少咖啡因攝入至200毫克/日以下。建議分5-6餐少量進(jìn)食緩解孕吐。
2、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)：
孕7周前完成首次B超確認(rèn)胚胎位置，9-12周進(jìn)行NT檢查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。每2周監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，35歲以上建議直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。建立妊娠期糖尿病篩查檔案，定期檢測(cè)甲狀腺功能和凝血指標(biāo)。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
3、生活方式：
保持每日7-8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。避免提重物超過(guò)5公斤和長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作，建議穿著防滑平底鞋?？刂葡丛杷疁卦?8℃以下，桑拿和高溫瑜伽絕對(duì)禁止。工作環(huán)境需避開(kāi)輻射源和化學(xué)制劑，連續(xù)用眼每45分鐘休息10分鐘。
4、心理調(diào)適：
參加孕婦學(xué)校緩解生育焦慮，每周進(jìn)行3次正念冥想練習(xí)。與伴侶保持每日有效溝通15分鐘以上，建立親友支持網(wǎng)絡(luò)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)心理干預(yù)，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。記錄懷孕日記有助于情緒宣泄，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
控制體重增長(zhǎng)在1-2公斤/月，監(jiān)測(cè)血糖預(yù)防妊娠糖尿病。避免久站預(yù)防靜脈曲張，側(cè)臥睡姿改善子宮供血。識(shí)別先兆流產(chǎn)征兆如規(guī)律宮縮，警惕妊娠高血壓的頭痛眼花癥狀。隨身攜帶產(chǎn)科急診聯(lián)系方式，提前了解輸血和剖宮產(chǎn)預(yù)案。
高齡孕婦需建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證晚上10點(diǎn)前入睡，晨起后先飲用溫水再進(jìn)食。飲食采用彩虹原則每日攝入5種顏色蔬果，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇M(jìn)行孕婦泳池操、孕期普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次每次不超過(guò)30分鐘。注意環(huán)境安全，浴室鋪設(shè)防滑墊，避免接觸寵物糞便。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包括醫(yī)用彈力襪和妊娠期專(zhuān)用維生素，保持與產(chǎn)科醫(yī)生每月至少1次面對(duì)面隨訪。出現(xiàn)異常胎動(dòng)或持續(xù)宮縮需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，建議家中備有胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。
