腎功能檢查項目主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球濾過率估算和尿微量白蛋白五項核心指標(biāo)。這些檢查可評估腎臟排泄、過濾及代謝功能，幫助早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病、痛風(fēng)或高血壓腎損害等疾病。
1、血肌酐：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，通過腎臟排泄。其水平升高提示腎小球濾過功能下降，但受年齡、肌肉量影響較大。急性腎損傷時數(shù)值可能快速上升，慢性腎病則呈漸進性增高。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、尿素氮：
尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄能力。脫水、高蛋白飲食或消化道出血可導(dǎo)致假性升高，而肝功能衰竭時可能降低。與血肌酐比值BUN/Cr有助于鑒別腎前性、腎性及腎后性因素。
3、尿酸：
尿酸檢測不僅用于痛風(fēng)診斷，也是腎功能評估的敏感指標(biāo)。尿酸結(jié)晶沉積可加速腎損傷，長期高尿酸血癥可能引發(fā)尿酸性腎病。部分慢性腎病患者早期僅表現(xiàn)為孤立性尿酸升高。
4、腎小球濾過率：
通過公式計算得出的估算腎小球濾過率eGFR能更準(zhǔn)確反映腎功能。分期標(biāo)準(zhǔn)：≥90ml/min為正常，60-89ml/min提示輕度下降，低于60ml/min持續(xù)3個月可診斷慢性腎病。糖尿病腎病監(jiān)測中尤為重要。
5、尿微量白蛋白：
尿微量白蛋白是糖尿病腎病和高血壓腎損害的早期敏感指標(biāo)。24小時尿蛋白定量超過30mg或尿白蛋白/肌酐比值異常，提示腎小球基底膜通透性改變。該檢查對心血管疾病風(fēng)險預(yù)測也有價值。
腎功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動。高血壓和糖尿病患者建議每3-6個月復(fù)查，普通人群每年篩查一次。日常注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，保持每日1500-2000ml飲水量有助于維護腎臟健康。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多或下肢水腫時應(yīng)及時就醫(yī)。
