兒童O型腿可通過調(diào)整坐姿、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、物理矯正、穿戴支具、手術(shù)治療等方式干預(yù)。O型腿可能由維生素D缺乏、過早負(fù)重、骨骼發(fā)育異常、遺傳因素、外傷等原因引起。
1、調(diào)整坐姿：
避免W型跪坐姿勢(shì)，該姿勢(shì)會(huì)加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。建議盤腿坐或使用兒童座椅，保持脊柱與下肢力線對(duì)齊。每日坐姿矯正訓(xùn)練可結(jié)合游戲形式進(jìn)行，每次持續(xù)15-20分鐘。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：
每日攝入400IU維生素D促進(jìn)鈣吸收，食用乳制品、深海魚、蛋黃等富鈣食物。血清25-羥維生素D水平需維持在30ng/ml以上，嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期采用維生素D3沖擊療法。
3、物理矯正：
進(jìn)行足弓支撐訓(xùn)練如踮腳尖行走，每天3組每組10次。游泳、騎平衡車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌力，避免籃球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。夜間可使用矯形枕保持下肢中立位。
4、穿戴支具：
中度畸形需定制膝踝足矯形器，每日佩戴不少于12小時(shí)。動(dòng)態(tài)調(diào)整支具角度，每2個(gè)月復(fù)查X線觀察脛股角變化。選擇透氣材質(zhì)防止皮膚壓瘡，配合按摩緩解肌肉緊張。
5、手術(shù)干預(yù)：
8歲以上嚴(yán)重病例考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)，術(shù)后需石膏固定6-8周。手術(shù)適應(yīng)證為脛股角大于15度且年進(jìn)展超過5度，需排除代謝性骨病等禁忌證。
建立每日30分鐘日光浴習(xí)慣，選擇上午10點(diǎn)前紫外線較弱時(shí)段。飲食增加奶酪、黑芝麻等高鈣食材，避免碳酸飲料影響鈣質(zhì)吸收。定期監(jiān)測(cè)雙下肢長(zhǎng)度差及步態(tài)變化，學(xué)齡期每半年進(jìn)行站立位全長(zhǎng)X線評(píng)估。夜間睡眠時(shí)保持仰臥位，避免側(cè)臥加重膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力。
