產(chǎn)后逐瘀膠囊過量可通過催吐、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。產(chǎn)后逐瘀膠囊過量通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、個體敏感性差異等原因引起。
1、催吐處理：
發(fā)現(xiàn)過量服用后2小時內(nèi)可采取機(jī)械催吐法。用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐反射，重復(fù)操作直至胃內(nèi)容物排空。操作時保持頭部低位避免誤吸，嘔吐后立即用清水漱口清除殘留藥物。孕婦及意識障礙者禁用該方法。
2、補(bǔ)液治療：
建立靜脈通道輸注0.9%氯化鈉注射液，維持尿量在100ml/h以上促進(jìn)藥物排泄。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，尤其注意血鉀濃度變化。心功能不全患者需控制輸液速度，必要時使用利尿劑呋塞米增強(qiáng)排泄效果。
3、藥物拮抗：
針對藥物成分中的活血成分可靜脈注射維生素K1，劑量根據(jù)凝血功能調(diào)整。出現(xiàn)心律失常時使用利多卡因糾正，支氣管痙攣時霧化吸入沙丁胺醇。所有拮抗治療需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、血液凈化：
血清藥物濃度超過致死量50%時考慮血液灌流。采用HA型樹脂灌流器串聯(lián)透析機(jī)，治療時間不少于4小時。嚴(yán)重中毒合并多器官衰竭需行連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過，清除中分子量毒性物質(zhì)。
5、對癥支持：
吸氧維持血氧飽和度95%以上，抽搐發(fā)作時靜脈推注地西泮。監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化，ALT超過正常值3倍需用異甘草酸鎂護(hù)肝。建立中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)容量管理，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
治療期間需禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期可食用山藥粥、蓮子羹等健脾食材。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡。保持會陰部清潔，使用碘伏溶液每日消毒兩次。出院后每周復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，三個月內(nèi)避免重復(fù)使用同類藥物。
