艾滋病阻斷藥在高危行為后72小時(shí)內(nèi)服用有效，最佳效果出現(xiàn)在24小時(shí)內(nèi)。藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制降低感染風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)間越早阻斷成功率越高。
一、阻斷時(shí)間窗與效果關(guān)系：
艾滋病病毒進(jìn)入人體后需經(jīng)歷72小時(shí)窗口期才能建立系統(tǒng)性感染。阻斷藥物通過(guò)三種機(jī)制發(fā)揮作用：整合酶抑制劑阻止病毒基因插入宿主細(xì)胞，核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑中斷病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程，非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑直接使逆轉(zhuǎn)錄酶失活。24小時(shí)內(nèi)用藥可使阻斷成功率提升至95%，48小時(shí)內(nèi)約為85%，72小時(shí)內(nèi)仍有約50%效果。超過(guò)72小時(shí)后病毒已完成初始潛伏感染，藥物難以發(fā)揮作用。
二、藥物方案選擇與使用原則：
目前國(guó)內(nèi)常用三聯(lián)方案包含多替拉韋鈉聯(lián)合恩曲他濱丙酚替諾福韋片，或拉替拉韋鉀配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯與恩曲他濱。用藥需連續(xù)28天不間斷，漏服可能導(dǎo)致病毒耐藥性產(chǎn)生。藥物常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心、肝功能異常，需配合血常規(guī)與肝腎功能監(jiān)測(cè)。特殊人群如孕婦需調(diào)整用藥方案，避免使用依非韋倫等致畸風(fēng)險(xiǎn)藥物。
發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗接觸部位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需進(jìn)行傷口處理與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。阻斷治療期間避免再次暴露，定期檢測(cè)HIV抗體至暴露后3個(gè)月。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族與蛋白質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。心理支持同樣重要，可通過(guò)專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防隨訪管理。
