脂肪肉瘤均為惡性腫瘤，不存在良性類型。這種腫瘤起源于脂肪細(xì)胞，具有局部侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能，需通過病理活檢明確診斷。
脂肪肉瘤的分型與特征：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，脂肪肉瘤主要分為高分化型、去分化型、黏液樣/圓形細(xì)胞型和多形性型四種亞型。高分化型進(jìn)展較緩慢，轉(zhuǎn)移率低于10%，但易局部復(fù)發(fā)；去分化型含有低分化成分，惡性程度顯著升高；黏液樣/圓形細(xì)胞型對(duì)放療敏感，但圓形細(xì)胞占比超過5%時(shí)預(yù)后變差；多形性型侵襲性最強(qiáng)，五年生存率不足30%。所有亞型均需視為惡性，僅生物學(xué)行為存在差異。
診斷與治療路徑：
核磁共振可初步判斷腫瘤范圍，最終確診依賴穿刺或切除活檢的病理檢查。治療采用手術(shù)廣泛切除為主，切緣需達(dá)到2厘米以上正常組織。對(duì)于直徑超過5厘米或中高分險(xiǎn)患者，術(shù)后需聯(lián)合放療。去分化和多形性型建議輔助化療，常用方案包含阿霉素、異環(huán)磷酰胺等藥物。定期隨訪需持續(xù)10年以上，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肺部和腹膜后轉(zhuǎn)移。
脂肪肉瘤患者術(shù)后需保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、太極拳等低沖擊性活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成患處損傷。飲食應(yīng)控制紅肉攝入，增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜比例。心理支持同樣重要，可參加腫瘤康復(fù)患者團(tuán)體，通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。每三個(gè)月復(fù)查胸腹CT，五年后改為每年一次，終身監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
