弱精子癥需通過精液分析確診，主要觀察精子活力是否低于正常標(biāo)準(zhǔn)。
弱精子癥是指精液中前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%或總活力低于40%，屬于男性不育常見原因之一。診斷需在禁欲2-7天后，通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少兩次精液常規(guī)檢查。精液樣本需在采集后1小時(shí)內(nèi)送檢，實(shí)驗(yàn)室會(huì)采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)評估精子濃度、活力及形態(tài)等參數(shù)。除實(shí)驗(yàn)室檢查外，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史詢問排除近期發(fā)熱、接觸有毒物質(zhì)或放射線等暫時(shí)性影響因素。
1、典型癥狀與體征：
弱精子癥患者通常無自覺癥狀，部分人群可能伴隨睪丸墜脹、射精無力或性功能障礙。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積偏小、精索靜脈曲張等體征。長期未避孕未育是主要就診原因，但需注意精子活力低下并非不育的唯一因素，需同步評估配偶生育能力。
2、相關(guān)病因篩查：
弱精子癥可能與生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。建議進(jìn)行生殖激素檢測、陰囊超聲、微生物培養(yǎng)等檢查。甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病也會(huì)影響精子質(zhì)量，必要時(shí)需排查代謝性疾病。染色體核型分析適用于嚴(yán)重少弱精患者。
改善弱精子癥需綜合干預(yù)，避免高溫環(huán)境與緊身褲，保證鋅硒等微量元素?cái)z入。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善睪丸血液循環(huán)，推薦每周3次30分鐘快走或游泳。中醫(yī)調(diào)理常用五子衍宗丸、右歸丸等補(bǔ)腎填精類藥物，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重病例可考慮宮腔內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
