感染過乙肝病毒的人是否需要接種乙肝疫苗需根據(jù)具體情況判斷,關(guān)鍵在于體內(nèi)是否已產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
一、既往感染已康復(fù)并產(chǎn)生抗體:
若血液檢測(cè)顯示乙肝表面抗原陰性且表面抗體陽性,說明機(jī)體已清除病毒并形成免疫記憶,無需重復(fù)接種疫苗。表面抗體滴度大于10mIU/ml即具有保護(hù)作用,可通過定期監(jiān)測(cè)抗體水平確認(rèn)免疫狀態(tài)。
二、既往感染轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài):
若乙肝表面抗原持續(xù)陽性,表明病毒未完全清除,接種疫苗無法誘導(dǎo)有效免疫應(yīng)答。此類人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟超聲,必要時(shí)接受抗病毒治療。慢性感染者應(yīng)注意避免飲酒、勞累,減少肝臟負(fù)擔(dān)。
三、抗體水平不足的康復(fù)者:
部分康復(fù)者表面抗體隨時(shí)間衰減至保護(hù)閾值以下,建議補(bǔ)種1劑乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。接種后1-2個(gè)月需復(fù)查抗體滴度,若仍未達(dá)標(biāo)可完成全程3劑接種程序。特殊人群如免疫功能低下者更需關(guān)注抗體動(dòng)態(tài)變化。
日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行太極拳、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。慢性感染者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,40歲以上建議每年進(jìn)行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張。