產(chǎn)后子宮回聲欠均勻可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤或子宮腺肌癥等原因引起，可通過超聲檢查明確診斷后針對性治療。
1、子宮復(fù)舊不全：
分娩后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。復(fù)舊延遲時超聲顯示肌層增厚、回聲不均，常伴隨惡露時間延長或出血增多。輕度可通過縮宮素促進收縮，嚴(yán)重者需排除感染因素。
2、胎盤胎膜殘留：
約5%自然分娩者存在組織殘留，超聲可見宮腔內(nèi)不規(guī)則強回聲團塊?？赡芤l(fā)晚期產(chǎn)后出血或感染，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
3、子宮內(nèi)膜炎癥：
產(chǎn)褥感染導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫時，超聲顯示內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲。多伴有發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物，需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素治療，必要時宮腔沖洗。
4、子宮肌瘤：
妊娠期增大的肌瘤在產(chǎn)后發(fā)生退行性變，超聲可見類圓形低回聲結(jié)節(jié)。無癥狀小肌瘤可觀察，若引起出血或壓迫癥狀，需考慮肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜侵入肌層形成的病灶在產(chǎn)后超聲中呈柵欄狀回聲，常伴痛經(jīng)和經(jīng)量增多。輕癥可用孕激素治療，重癥需行病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。
產(chǎn)后出現(xiàn)子宮回聲異常應(yīng)定期復(fù)查超聲，建議加強會陰護理避免感染，適當(dāng)進行凱格爾運動促進盆底肌恢復(fù)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，避免生冷辛辣食物刺激子宮。哺乳可促進縮宮素分泌幫助子宮收縮，若持續(xù)出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。
