梅毒的確診需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)，個(gè)人無(wú)法自行判斷。若存在高危性行為或疑似癥狀，建議立即就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢查。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，病程分為三期。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，即生殖器或口腔出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍，通常2-6周自愈但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。二期梅毒可能出現(xiàn)全身對(duì)稱性皮疹、扁平濕疣、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等癥狀，易被誤認(rèn)為皮膚病。三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等器官，引發(fā)主動(dòng)脈瘤、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、典型癥狀識(shí)別：
一期梅毒特征為接觸部位出現(xiàn)單個(gè)圓形潰瘍，邊界清晰且基底光滑，伴局部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。二期梅毒常見(jiàn)手掌腳底出現(xiàn)銅紅色斑疹，黏膜處可見(jiàn)灰白色扁平濕疣。三期梅毒皮膚表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫，可形成深部潰瘍。潛伏期梅毒雖無(wú)癥狀，但血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽(yáng)性。
2、高危因素評(píng)估：
無(wú)保護(hù)性行為、多性伴侶或性工作者接觸史是主要風(fēng)險(xiǎn)。共用針具吸毒、輸入未經(jīng)篩查的血液制品也可能傳播。孕婦感染可通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒先天性梅毒，表現(xiàn)為 Hutchinson 三聯(lián)征。
3、醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法：
非特異性抗體檢測(cè)包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)，特異性抗體檢測(cè)采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。腦脊液檢查用于診斷神經(jīng)梅毒，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)心血管梅毒病變。
確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物，性伴侶應(yīng)同步篩查治療。治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，定期復(fù)查抗體滴度。日常保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)。建立安全性行為習(xí)慣，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)任何疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，切勿自行用藥延誤病情。
