新生兒腦積水屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病，其嚴(yán)重程度與病因、腦脊液積聚速度及是否合并其他異常有關(guān)。
一、輕度腦積水：
早期可能僅表現(xiàn)為頭圍增長(zhǎng)過快，前囟門飽滿。若由暫時(shí)性腦脊液循環(huán)障礙引起，部分患兒可通過自身代償緩解。日常需定期監(jiān)測(cè)頭圍，避免劇烈搖晃頭部，哺乳時(shí)保持頭部略高位。建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的食物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，如鮭魚泥或亞麻籽油拌入輔食。
二、進(jìn)展性腦積水：
當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、眼球下旋落日征時(shí)，提示病情進(jìn)展?？赡芘c先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血后粘連等因素有關(guān)。需通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防分流管感染。護(hù)理時(shí)注意觀察切口情況，避免壓迫分流閥，每日測(cè)量頭圍并記錄。
三、合并畸形腦積水：
伴隨脊柱裂、丹迪-沃克綜合征等畸形時(shí)預(yù)后較差。這類患兒可能出現(xiàn)肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。需多學(xué)科協(xié)作治療，康復(fù)訓(xùn)練包括水療、經(jīng)絡(luò)按摩等改善運(yùn)動(dòng)功能，喂養(yǎng)時(shí)采用稠厚液體防嗆咳。居家環(huán)境需移除尖銳物品，使用特制餐椅保持坐位平衡。
日常護(hù)理需維持室溫24-26℃，濕度50%-60%減少呼吸道刺激。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，采用側(cè)臥與仰臥交替睡姿。每日進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練四肢關(guān)節(jié)，動(dòng)作需輕柔緩慢。外出時(shí)使用遮光帽避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估與頭顱超聲復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、發(fā)熱或頭圍周增長(zhǎng)超過2厘米/周，需立即就醫(yī)。
