盲腸炎早期癥狀可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起，可通過體格檢查、血液檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、臍周隱痛：
早期典型表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，6-8小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。約60%患者伴隨食欲減退癥狀，疼痛程度與進(jìn)食無直接關(guān)聯(lián)，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能出現(xiàn)壓痛。
2、消化異常：
約45%病例出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸道蠕動減緩導(dǎo)致腹脹便秘，少數(shù)可能出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀易與胃腸炎混淆，但發(fā)熱程度通常不超過38℃。
3、低熱乏力：
炎癥反應(yīng)引發(fā)37.5-38.5℃低熱，伴隨全身乏力、精神萎靡。兒童患者發(fā)熱表現(xiàn)更明顯，成人可能僅感輕微不適。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞比例升高至75%以上。
4、反跳壓痛：
病程進(jìn)展至12-24小時(shí)會出現(xiàn)右下腹固定壓痛，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇。腰大肌試驗(yàn)陽性提示炎癥波及腹膜，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性說明闌尾位置較深。
5、腸鳴減弱：
聽診器檢查顯示腸鳴音次數(shù)減少，每分鐘少于3次。腹部肌肉出現(xiàn)防御性緊張，但尚未發(fā)展為板狀腹。超聲檢查可見闌尾直徑超過6mm，周圍脂肪回聲增強(qiáng)。
建議發(fā)病初期禁食并臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重炎癥。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食，每日補(bǔ)充1500ml以上水分。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需立即進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度活動，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。
