PSA正常值通常為0-4ng/mL，檢測(cè)結(jié)果受年齡、前列腺體積、炎癥或腫瘤等因素影響。
1、年齡因素：
血清PSA水平隨年齡增長(zhǎng)呈生理性升高，40歲以下男性PSA中位數(shù)為0.7ng/mL，60歲以上可能上升至1.5ng/mL。建議50歲以上男性每年篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。
2、體積影響：
前列腺增生患者的PSA水平與腺體體積正相關(guān)，每增加1cm3前列腺組織，PSA約升高0.3ng/mL。通過直腸指診或超聲檢查評(píng)估腺體大小，有助于解讀檢測(cè)數(shù)值。
3、炎癥干擾：
急性前列腺炎可使PSA短期內(nèi)升高10倍以上，慢性炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)輕度增高。需結(jié)合尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀判斷，感染控制后4-6周需復(fù)查PSA。
4、腫瘤標(biāo)志：
前列腺癌患者PSA常超過10ng/mL，但4-10ng/mL的灰區(qū)值仍需警惕。游離PSA與總PSA比值低于0.16，或PSA年增速大于0.75ng/mL時(shí)，建議進(jìn)行多參數(shù)MRI或靶向穿刺。
5、檢測(cè)變異：
直腸指診、膀胱鏡檢或騎自行車后可能造成假性升高，應(yīng)間隔2周重復(fù)檢測(cè)。服用5α還原酶抑制劑會(huì)降低PSA水平，需根據(jù)用藥時(shí)間校正參考值。
日常建議限制高脂飲食，適量攝入番茄紅素和維生素E；避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部。PSA檢測(cè)需結(jié)合直腸指診、影像學(xué)等綜合評(píng)估，異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行PSA密度、速度等衍生指標(biāo)分析。
