妊娠合并急性胰腺炎可能表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克等癥狀。
1、上腹劇痛：
疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛，常向腰背部放射。疼痛程度與胰腺炎嚴(yán)重程度相關(guān)，進(jìn)食后可能加重。妊娠期子宮增大可能改變疼痛位置，需注意鑒別。
2、惡心嘔吐：
約90%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔吐膽汁。嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。妊娠期嘔吐需與妊娠劇吐鑒別，后者多發(fā)生于孕早期且不伴腹痛。
3、發(fā)熱癥狀：
體溫多維持在38-39℃，由炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起。重癥患者可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。妊娠期生理性體溫升高需與病理性發(fā)熱區(qū)分，持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育。
4、黃疸表現(xiàn)：
膽源性胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺。妊娠期膽汁淤積癥也可引起黃疸，但通常無(wú)劇烈腹痛。血清膽紅素水平有助于鑒別診斷。
5、休克征象：
重癥胰腺炎可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。妊娠期血容量增加可能掩蓋早期休克癥狀，需密切監(jiān)測(cè)尿量和意識(shí)狀態(tài)。
妊娠合并急性胰腺炎患者需立即禁食并住院治療，監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)。飲食恢復(fù)應(yīng)從低脂流質(zhì)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。建議選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物，避免油炸食品和高糖飲食。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，病情穩(wěn)定后適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)宮縮或陰道流血需及時(shí)告知
