痛經(jīng)可通過布洛芬、酮洛芬、萘普生等藥物緩解，通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神壓力等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬通過抑制前列腺素合成酶降低子宮收縮強(qiáng)度，起效時間約30分鐘，持續(xù)鎮(zhèn)痛6-8小時。酮洛芬對胃腸道刺激較小，適合空腹服用。萘普生具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，經(jīng)期前1-2天預(yù)防性用藥效果更佳。
2、短效避孕藥：
屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵減少內(nèi)膜厚度，降低前列腺素生成量。去氧孕烯炔雌醇片能調(diào)節(jié)激素水平，需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期見效。此類藥物適用于合并月經(jīng)量多或周期紊亂者，需排除血栓風(fēng)險因素。
3、解痙類藥物：
間苯三酚直接作用于子宮平滑肌細(xì)胞，緩解痙攣性疼痛。鹽酸屈他維林通過阻斷鈣離子通道松弛肌肉，與熱敷聯(lián)合使用可增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、心悸等副作用。
4、中成藥調(diào)理：
元胡止痛片含延胡索乙素，適合氣滯血瘀型痛經(jīng)。少腹逐瘀顆粒對寒凝血瘀證有效，經(jīng)前一周開始服用。桂枝茯苓膠囊可改善子宮微循環(huán)，需持續(xù)調(diào)理2-3個月經(jīng)周期。
5、輔助鎮(zhèn)痛方案：
對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，每日不超過3000mg。局部使用雙氯芬酸鈉凝膠涂抹下腹部。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等阿片類藥物，但需警惕成癮性。
經(jīng)期每日攝入50mg維生素B1可減少子宮收縮頻率，生姜紅糖水促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，每周3次瑜伽緩解緊張情緒。疼痛持續(xù)72小時以上或伴隨發(fā)熱需排查子宮內(nèi)膜異位癥，超聲檢查明確病因后可采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶，保守治療無效時考慮子宮神經(jīng)阻斷術(shù)。
