長(zhǎng)期每日服用潑尼松片可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、免疫力下降、骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化道潰瘍等危害。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥。
1、激素紊亂：
持續(xù)使用潑尼松會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)滿月臉、水牛背等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)，需通過(guò)階梯式減量逐步恢復(fù)自身激素分泌功能。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：
潑尼松的免疫抑制作用使機(jī)體對(duì)抗病原體能力下降。常見(jiàn)呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)真菌性肺炎。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源，定期監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。
3、骨質(zhì)流失：
糖皮質(zhì)激素直接抑制成骨細(xì)胞活性，每日劑量超過(guò)5mg即可造成骨量減少。建議聯(lián)合補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
4、代謝異常：
藥物可能誘發(fā)胰島素抵抗，空腹血糖超過(guò)7mmol/L需警惕類固醇性糖尿病。二甲雙胍可作為首選降糖藥，同時(shí)控制精制碳水?dāng)z入，每日監(jiān)測(cè)指尖血糖。
5、胃腸損傷：
長(zhǎng)期用藥者胃黏膜前列腺素合成受抑，易并發(fā)胃十二指腸潰瘍。建議餐后服藥并聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑，避免與非甾體抗炎藥同服。
使用潑尼松期間需保持低鹽高蛋白飲食，適量進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。每月復(fù)查血壓、電解質(zhì)及眼底情況，出現(xiàn)視物模糊或下肢水腫立即就診。骨質(zhì)疏松高危人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，突發(fā)劇烈腹痛需排除消化道穿孔可能。
